| 文章导读：采用眼底封闭法，操作简便，徒手保定即可．特别是初学者容易掌握，治疗安全，疗效满意，比采用第三眼睑封闭法更安全、方便，不会因操作不慎而发生医疗事故，并且用药少、费用低．疗程短．一般只需l-3天就能达到满意的效果，而且每天只需治疗1次。 牛眼结膜炎是夏、秋季节常见的眼科患疾。治疗方法良多，采用中西医结合的力祛，取得较满意的效果。 1 主要症状 眼结膜潮红，怕光，流泪．眼睑肿胀，有浆液性分泌物蓄积于眼内角，眼部骚痒；严重时，角膜混浊，视物不清,结膜外翻．遮盖整个眼部．甚至云翳遮晴，视物不见，溃烂，坏死。 2 治疗方法 用抗菌素冶疗的疗程长．操作麻烦且疗效不明显。特别在夏季，水牛下水避暑，防蝇、蜢、蚊叮咬，眼部容易感染，轻病未消除又出现重症，眼睑外翻严重，采用切除术．更增加治疗难度．因此采取眼底封闭疗法，封闭部位为太阳穴。药物选用青霉素2％盐酸普鲁卡因，封闭点用青霉素80万单位、5毫升生理盐水稀释．然后加入2％盐酸普鲁卡因1-2毫升．针应向对侧前下方倾斜插入，进针深度为3厘米。 3 临床观察及用药疗效比较 用抗菌素稀释滴眼和肌肉注射未见疗效，病情越来越重；后改用青霉素80万单位加2％盐酸普鲁卡因4毫升，还未见病情好转，反而出现结膜肿胀、水肿以及瘀肉外翻的现象。在这种情况下采用了切除手术，不仅病情没有好转，反而角膜混浊，有失明迹象；后改用80万单位青霉紫加入2％盐酸普鲁卡因2毫升进行封闭治疗，3天后．症状明显减轻，4天后痊愈。 4 效果分析 采用眼底封闭法，操作简便，徒手保定即可．特别是初学者容易掌握，治疗安全，疗效满意，比采用第三眼睑封闭法更安全、方便，不会因操作不慎而发生医疗事故，并且用药少、费用低．疗程短．一般只需l-3天就能达到满意的效果，而且每天只需治疗1次。 5 讨论 采用眼底封闭法是因为药物在短时间内对眼组织和视神经发生直接作用，不同于肌肉注射需通过血液循环而延长药物对患部的作用．这对缩短疗程具有促进作用。而月适量的盐酸普鲁卡因在炎症部位被吸收后，具有防止患部对神经组织的刺激，消除炎症，减轻疼痛，调节血管机能，改善组织营养及促进患部炎症修复的作用。如加大盐酸普鲁卡因的剂量，会起到局部麻醉作用,而失去上述作用。 相反，影响药效且延长治疗时间。 应用生理盐水稀释青霉素，后加入盐酸普鲁卡因，以防止药物之间配伍后混浊。以目前的治疗情况来看．盐酸普鲁卡因的加入量仅有三个范围，加入的最佳剂量仍需进一步探讨。采用此法，对牛角膜混浊有疗效，但对牛传染性角膜炎疗效如何，有待于今后的试验探讨。另外要加强耕牛的饲养管理，经常消毒牛舍，及时消灭蚊、蝇及牛蜢等外寄生虫的干扰。 |
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